Las doctoras Celeste Cecilia Urdaniga Hung y Laís Yumi Souza Nakao han elaborado para Prensa Salud, este interesante y práctico artículo sobre todo lo que el profesional en Salud Oral debe conocer sobre el COVID-19 y lo que todo paciente debe saber, para continuar su atendimiento en la clínica dental.

Prof. Dra. Laís Yumi Souza Nakao

  • Doctorada en Periodoncia de la FOUSP – São Paulo.
  • Máster en Biopatología por la Universidade de Uberaba – Minas Gerais.
  • Especialista en Periodoncia por la FOUSP – São Paulo.
  • Graduada de la Universidad de Uberaba – Minas Gerais.

Prof. Dra. Celeste Cecilia Urdaniga Hung

  • Doctora en Implantología por la UNG – Guarulhos.
  • Máster en Prótesis Dental por la UNP – São Paulo.
  • Especialista en Periodoncia por la FOUSP – São Paulo.
  • Especialista en Implantología por la ABO – São Paulo.
  • Especialista en Prótesis Dental de la – São Paulo.
  • Graduada de la Universidad UPCH – Perú.

Nunca nadie imaginó pasar por lo que estamos pasando en función a este Virus, y claro no iba a ser diferente en Odontología siendo aún, una de las profesiones que día a día tenemos un grado de aproximación que pocos especialistas tienen. En medio de una pandemia que se transmite por vía aérea, los trabajadores de salud oral se enfrentan a nuevos retos para garantizar el ejercicio de su profesión.

Ciertamente estamos en un momento de absorber nuevos conocimientos, expectativas, experiencias y sabiduría a medida que la pandemia evoluciona. El Odontólogo es habilitado para trabajar en ambientes de alto riesgo biológico teniendo un papel fundamental en la orientación, acción, prevención de la diseminación del virus y otras enfermedades contagiosas.

¿Qué es el COVID-19?

COVID-19 es una enfermedad causada por el nuevo virus SARS-CoV-2, que puede presentarse con diferentes aspectos clínicos, desde infecciones asintomáticas hasta incluso afecciones respiratorias graves. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente el 80% de los pacientes infectados pueden ser asintomáticos y aproximadamente el 20% de los pacientes pueden necesitar atención hospitalaria especializada debido a la gran dificultad para respirar.

¿Cuáles son las formas de transmisión de Covid 19?

La transmisión por SARS-CoV-2 es en media 7 días después del inicio de síntomas, no en tanto existen relatos que indican que puede ocurrir transmisión aún sin la presencia de signos y síntomas de la enfermedad. El contagio puede ocurrir de una persona infectada a otra o a través de partículas de saliva, estornudos, secreciones, tos, contacto directo, y superficies contaminadas.

Por lo tanto, los Dentistas y equipo Odontológico tienen criterios de Bioseguridad y atención que se intensificaron aún más, para prevenir el contagio directo, posibles infecciones cruzadas y reducir los riesgos de transmisión del virus en los tratamientos actuales de Emergencia y Urgencia.

¿Actualmente estamos realizando todos los atendimientos?

NO, solo Emergencias y Urgencias:

Emergencias

  • Sangrado no controlado.
  • Infecciones bacterianas difusas de tejidos blandos intraoral y extraoral que potencialmente comprometen las vías respiratorias.

Urgencias

  • Dolor dental severo por inflamación.
  • Pericoronaritis  (dolor relacionado a la tercera molar).
  • Alveolitis post-quirúrgica.
  • Fractura dental y trauma en tejidos blandos.
  • Trauma dental con avulsión/luxación.
  • Tratamiento dental requerido antes de procedimientos médicos críticos.
  • Procedimientos restauradores que impliquen cementación de coronas y prótesis fijas en caso la restauración este perdida, fracturada o este causando dolor e inflamación gingival.
  • Biopsia de alteraciones anormales de los tejidos orales.

Atención, ¿Cuáles son las preguntas que deben ser analizadas en el triaje telefónico Odontológico?

  • ¿Usted está con uno de los siguientes síntomas: fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, conjuntivitis, diarrea, gripe, perdida del paladar y olfato?
  • ¿Tuvo algún contacto con pacientes infectados con coronavirus en los últimos días?
  • ¿Tuvo algún contacto con individuos que estuvieron en aislamiento por las autoridades de salud en los últimos días?

En caso de respuesta afirmativa se recomienda:

  • Reagendamiento del paciente, si no hay urgencia;
  • Verificar la posibilidad de indicar medicación sistémica para soluciones odontológicas;
  • Orientar para examen médico.

¿La higiene oral es un factor de Riesgo de Covid-19?

En medio de la pandemia de Nuevo Coronavirus existe una mayor preocupación en cuidado de higiene personal, principalmente de las manos pero los cuidados de higiene oral, también deben ser recordados porque la boca es una de las puertas principales de entrada del virus y otros microorganismos.

Estudios indican que bacterias orales están implicadas en bacteremia y neumonía; por eso una pobre higiene oral puede ser considerada un factor de riesgo para complicaciones de Covid 19, principalmente en el grupo susceptible de enfermedades cardiovasculares, hipertensión y diabetes.

Nosotras como especialistas recomendamos tener una eficiente y correcta higiene oral con protocolos adecuados de remoción diaria de biofilm.

 Uso:

  • Cepillo dental con cerdas suaves,
  • Hilo dental,
  • Raspador de lengua
  • Enjuagatorios

Recordemos cepillar los dientes tres veces al día y hacer el cambio a cada tres meses, no en tanto en casos de resfriados o infecciones gripales cambie su escoba dental porque las cerdas pueden estar contaminadas.

Diseños:

¿Cuáles son los cuidados para la visita odontológica?

Paciente:

  • Uso de máscara obligatorio.
  • Puntualidad.
  • Mantener distancia en un mínimo de dos metros con otros pacientes y personal odontológico.
  • Ir a la consulta sin accesorios como: joyas, carteras, etc.
  • Evite llevar acompañantes excepto: menores de edad, discapacitados y adultos mayores.

Dentista:

  • Lavar las manos con agua y jabón antiséptico o higienizar con alcohol gel a 70%.
  • Uso de protección de calzado cerrado, gorro quirúrgico, máscara N95/PFF2, lentes cerrados y protección facial (face shield).
  • Colocación de equipo de protección personal (EPP), a depender del caso: mandilón quirúrgico o protección completa: mameluco con capucha.
  • Programe citas lo suficientemente espaciadas controlando la cantidad de pacientes y tiempo de atendimiento.

“Bioseguridad es la clave”

“El cirujano dentista es un profesional altamente capacitado que cumple estrictamente todas las normas sanitarias”

“Una adecuada higiene oral puede reducir el riesgo de complicaciones”

Referencias:

  • Gobierno del Perú: https://www.gob.pe/coronavirus.
  • ADA (Asociación Dental Americana): https://www.ada.org.au/Covid-19-Portal/Dental-Professionals.
  • Protocolo de Bioseguridad para el Cirujano Dentista – Durante y Post Pandemia COVID – 19; Colegio Odontológico del Perú.
  • Y. J. Yoon, Clinical Significance of a High SARS – CoV-2 Viral Load in the Saliva. 10.3346/jkms.2020.35.e195.
  • EFP suggestions for the management of a dental clinic during the Covid-19 pandemic, European Federation of Periodontology. https://www.efp.org/publications/covid-19.htm

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